Logo BIP Logo ePUAP
Biuletyn Informacji Publicznej
herb jednostki
Urząd Gminy Rewal
System Rada

System Rada
Profile Radnych, komisje, interpelacje, kalendarz posiedzeń.

System eWrota

eWrota
BIPy jednostek organizacyjnych.

Karta identyfikacyjna

KARTA IDENTYFIKACYJNA UCZESTNIKA KONKURSU

na koncepcję elementów infrastruktury plażowej.

 

I. Dane uczestnika konkursu (pełnomocnika w przypadku uczestników występujących

wspólnie / zespołu autorskiego)

 

  1. Imię i nazwisko lub nazwa (firma):

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

  1. Adres zamieszkania (siedziba):

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

  1. Telefon…………………………………………………………………………………

 

  1. Adres e-mail……………………………………………………………………………

 

  1. Adres do korespondencji

.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

  1. NIP……………………………………………………………………………………

 

  1. Oświadczam(y), że zgłaszam(y) do konkursu pracę oznaczoną powyższą dewizą identyfikacyjną.

 

  1. Oświadczam(y), że przysługują nam pełne prawa autorskie do pracy konkursowej oznaczonej wyżej wskazaną dewizą identyfikacyjną.

 

  1. Oświadczam(y), że żadna z osób uczestniczących z mojej (naszej) strony w opracowaniu pracy konkursowej nie pozostaje w zawodowych lub rodzinnych relacjach zależności z organizatorem konkursu lub z członkami jury konkursu i komisji, lub w innych istotnych relacjach zależności z nimi mogących prowadzić do konfliktów interesów zagrażających bezstronności i neutralności ich działań lub wypowiedzi.

 

  1. Skład zespołu autorskiego (imię, nazwisko, podpis)*

……………………………………………………………. …………………………...

……………………………………………………………. …………………………...

……………………………………………………………. …………………………...

……………………………………………………………. …………………………...

……………………………………………………………. …………………………...

……………………………………………………………. …………………………...

……………………………………………………………. …………………………...

……………………………………………………………. …………………………...

……………………………………………………………. …………………………...

……………………………………………………………. …………………………...

* w przypadku braku miejsca należy dodatkowo załączyć listę pełnego składu zespołu z podpisami wszystkich członków

 

Uwaga!

Przez osoby uprawnione do składania oświadczeń w imieniu uczestnika należy rozumieć osoby określone we wniosku o dopuszczenie do udziału ww konkursie.

Kartę identyfikacyjną uczestnika konkursu z pełnym składem zespołu uczestnika należy wydrukować, a następnie podpisać i załączyć w oryginale wraz z wymaganymi załącznikami w zamkniętej kopercie identyfikacyjnej (oznaczonej wyłącznie dewizą) do pracy konkursowej w każdym z etapów konkursu.

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Akcja Osoba Data
Dodanie dokumentu: Łukasz Tylka 07-02-2013 13:59:15
Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: Łukasz Tylka 07-02-2013
Ostatnia aktualizacja: Łukasz Tylka 07-02-2013 13:59:15